《大陆地区人民来台观光申请书》

大陆地区人民来台观光申请书       年   月   日

文

并

合

计

人

请于虚线内粘贴效期尚余6个月以上之

大陆居民往来台湾通行证或护照影本

驻外馆处审查栏

申 请 人 资 料

中文姓名

出生

日期

年  （西元）

    月　  日

居民身

分证号

出生地

省　　　      县

（市）　　　　（市）

学　历

性别

□男

□女

申请资格

□有固定正当职业(１)

□在大陆地区学生(２)

□有等值新台币二十万元以上存款(３)

√持有效大陆居民往来台湾地区通行证(８)

□赴国外留学生(４)

□旅居国外取得当地永久居留权(５)

□旅居国外一年以上有工作证明(６)

□(４) (５) (６)之随行配偶或直系血亲(７)

现职

是否为本团领队

□ 是 □ 否

经历(含曾任职务、具有何种专业造诣等)

        无

随行亲友姓名

大陆、港澳或海外地址

是否为台湾

人民之配偶

□ 是 √否

在台紧急连络亲友地址

                无

电话

申报事项

一、依台湾地区与大陆地区人民关系条例第七十七条规定，大陆地区人民在台湾地区以外之地区，

犯内乱罪、外患罪，经许可进入台湾地区，而于申请时据实申报者，免予追诉处罚。 

二、申请人现任或曾任大陆地区行政、军事、党务或统战单位专职人员，另具有人大代表、政协委

员或台办身分者，请于本栏据实详述。如未据实填写，经查获或遭人检举者，视为隐匿身分或

虚伪申报，应负法律责任。 

□申请人曾任大陆地区行政、军事、党务或统战机构职务，曾任职于               无                 。

□申请人现任大陆地区行政、军事、党务或统战机构职务，现任职于           无                      。

一、以上所填内容，俱属事实，如有捏造或虚假情事，愿负法律责任。 

二、代申请人担任申请人之保证人，申请人经许可入境后，如有依法须强制出境情事，代申请人同意协

助有关机关办理强制出境，并负担收容、强制出境所需之费用。

申请人：                      签章               代申请人：                                      签章

代办旅行社：                             戳记（含注册编号）

入出国及移民署审查栏

申请来台观光类别

领队姓名

多次入出境证号

1. □第一类人士

2. □第二类人士

3. □第三类人士

4. □搭乘邮轮

5. □奖励配额

条　码　编　号